SCEGLIERE PER PREVENIRE MEGLIO

L’aumento delle malattie croniche non trasmissibili (MCNT) legate all’invecchiamento pone questioni importanti in relazione alla sostenibilità dei sistemi socio-sanitari.

Questo impone ai Servizi Sanitari di attuare strategie appropriate e innovative per mitigare gli effetti negativi sul sistema sociale e economico, in primis prevenendo l’insorgenza di malattie croniche evitabili. 

Secondo le stime dell'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) in Italia, nel 2019, i DALYs (Disability Adjusted LifeYears) causati dalle MCNT sono stati circa 16 milioni e rappresentano circa il 90% di tutto il carico di malattia del nostro paese.

Circa metà dei DALYs causati dalle MCNT è attribuibile a fattori di rischio noti, e quindi potenzialmente prevenibile. Circa 4 milioni di DALYs in Italia ogni anno è attribuibile a stili di vita non corretti e sono attribuibili, principalmente, a 7 fattori di rischio modificabili attraverso cambiamenti di stile di vita (dieta, ipertensione, fumo, sovrappeso, sedentarietà, iperglicemia e ipercolesterolemia).

Esiste un’ampia letteratura che documenta efficacia e impatto sulla salute di diverse tipologie di interventi volti a modificare gli stili di vita.

Lo sviluppo ed il consolidamento delle attività del Laboratorio è avvenuto nell’ambito del progetto CCM 2017 “Scegliere le priorità di salute e selezionare gli interventi efficaci per prevenire il carico delle malattie croniche non trasmissibili”, grazie alla collaborazione tra diversi Enti di Sanità Pubblica e Dipartimenti universitari:

• CPO Piemonte – AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
• Dipartimento di Medicina Traslazionale – Università del Piemonte Orientale
• Servizio di Epidemiologia dell’Asl TO3 di Grugliasco (Torino)
• Dipartimento di Scienze Matematiche (DISMA) – Politecnico di Torino
• Consortium for Research and Continuing Education in Economics dell'Università di Torino e del Piemonte Orientale (CORIPE Piemonte)
• Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale – Dep Lazio – Regione Lazio
• Dipartimento per le Attività sanitarie e Osservatorio Epidemiologico – Assessorato della Salute - Regione Sicilia
• Istituto Studio Prevenzione Oncologica (ISPRO) – Regione Toscana

Il Laboratorio propone un percorso, a supporto della programmazione in prevenzione, per orientare la selezione di interventi sulla base dell’efficacia, dei costi, della sostenibilità e dell’impatto sull’equità.
Tale percorso prevede diversi livelli di analisi e di attività:

• Definizione del profilo di salute della popolazione studiata:
  • Stima del carico di disabilità e della frazione prevenibile per patologia e definizione dei principali fattori di rischio correlati sulla base dei dati messi a disposizione dal progetto“Global Burden of Disease”.
  • Stima della prevalenza dei fattori di rischio nella popolazione in studio
• Selezione di interventi efficaci di prevenzione attraverso revisione di letteratura, sulla base di: efficacia teorica, trasferibilità e sostenibilità.
• Valutazione economica e analisi di costo-efficacia degli interventi di prevenzione selezionati nella fase precedente.
• Valutazione del rapporto di costo-opportunità e del ROI (Return of Investment) di scenari di interventi che si vogliono implementare, attraverso l’interrogazione di un modello predittivo.
• Consultazione degli stakeholder in percorsi finalizzati alla scelta delle priorità, attraverso l’impiego di tecniche di ingaggio e consultazione dei partecipanti.